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“十四五”規劃之現代思考十|城投公司布局醫養產業的研究

文章來源:『現代咨詢』公眾號作者:陳茜茜 王蓬
時間:2020-05-25 16:35 訪問量:
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2020年是全面建成小康社會和“十三五”規劃的收官之年,也是保障“十四五”規劃順利起航的奠基之年。如何全方位、超前性地謀劃“十四五”發展戰略顯得尤為重要,也迫在眉睫?;诖?,現代咨詢特別推出“十四五”規劃之現代思考系列研究文章,旨在通過分析研判這個特殊歷史階段發展的新特點和新要求,從宏觀指導到具體操作提出建設性意見和解決措施,以期為國有企業和政府平臺公司編制“十四五”規劃提供參考和借鑒。

來源:現代咨詢

作者:陳茜茜  王蓬

“十四五規劃之現代思考十:

“十四五”規劃之城投公司布局醫養產業的研究

“十三五”收官之年,一場突如其來的新冠疫情給中國乃至全球帶來了極大的考驗,醫養機構由于收治的老年人具有抵抗力弱、生活集中度高、對醫護依賴程度高等特征,更是疫情防控的重點領域。經過此次疫情,人們更加關注處境脆弱、生活困難的老年人群體。

黨的十九大報告中指出“積極應對人口老齡化,構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境,推進醫養結合,加快老齡事業和產業發展”,這為我國加快推進醫養結合產業指明了方向。當前醫養產業正處于啟動發展期,受政策環境、產業環境、發展前景和盈利模式等因素影響,單純依靠社會力量很難滿足需要,城投公司應發揮國有資本優勢布局醫養產業,達到服務社會和推動自身轉型發展的雙重目標。


一、“十三五”期間醫養產業發展情況

(一)醫養產業發展狀況

1. 國家陸續出臺醫養結合政策

發達國家經濟飛速發展的同時伴隨著人口老齡化,而我國人口老齡化是計劃生育限制人口增量的產物,為解決未富先老的難題,醫養結合政策應運而生。“十三五”期間,國務院及中央有關部委相繼出臺了較多醫養結合的政策,同時專門成立國家衛生健康委員會,應對我國人口老齡化現象。

表1.jpg

2. 老齡人口增加,市場需求龐大

根據我國統計局數據,2015年至2019年期間我國60歲及65歲以上人口比重呈上升趨勢(見下圖),人口老齡化程度加深、進程加快。當前,醫養市場聚焦老年人群和亞健康人群,龐大的老年群體具有普遍的消費需求、較強的消費能力和購買醫養服務意向,市場需求龐大。

圖1.jpg

3. 社會資本正紛紛進入醫養產業

一般來說,醫養產業供給主體主要是傳統養老機構和醫療機構,“十三五”期間,在政策和需求雙重利好下,國企、央企、房企、險企等復合型企業也紛紛進軍醫養產業(見下表)。

表2.jpg 

以國企、央企為代表的國家隊,通過混合所有制改革的形式,憑借強勁資本快速切入醫養產業,未來較大程度上主導產業發展方向;以房企、險企、養老服務領先企業為代表的正規軍將構成醫養產業服務與產品的主要供給者,是未來產業發展的中堅力量。


(二)當前醫養產業發展存在的問題

1. 區域發展不均衡

醫養產業區域發展不均衡,一是城鄉存在較大差異,二是東西部差異大,很多偏遠地區醫養意識薄弱,人們的觀念大部分是生活性養老,對醫養機構基本不了解,甚至排斥。

2. 專業人員匱乏

一是我國高等院校中很少設立老年護理相關專業,高校無法向社會輸出高學歷專業人才;二是由于老年護理工作強度大,工資和社會認同度低,高職院校醫療和護理專業的畢業生更傾向到醫院就業。

3. 歸口管理部門不清

我國醫養產業歸口管理部門混亂,國家發改委負責養老服務事業規劃,制定相關政策;財政部負責養老服務補貼、醫療福利的統籌、預算、劃撥;人社部負責核定養老金發放和醫療保險報銷的準入和報銷標準;老齡委和老齡辦是國務院主管全國老齡工作的議事協調機構;民政部是養老機構以及養老服務的業務管理單位;衛健委管理醫療衛生服務機構,負責監管護理的質量和衛生資質的審核,如此等等。這些機構和部門的運行管理職責交叉重疊,極易出現利益紛爭、責任推諉,阻礙醫養產業的健康發展。

4. 醫保支付存在障礙

當前,我國的醫療和養老保障體制中與老年人相關的保險,只有基本醫療保險和基礎養老金?;踞t療保險和基礎養老金分屬兩個不同系統,關于各自的使用范疇,具有近乎剛性的制度規定。在護理服務付費方面,基本醫療保險只覆蓋了老年護理院的床位護理費,并未覆蓋養老機構和居家的護理費,而基礎養老金則主要保障老年人退休后的基本生活需要,無法使用養老金支付護理費用。在實際運行中,醫保支付制度問題是醫養產業發展面臨的另一困境。

二、“十四五”期間,城投公司布局醫養產業的驅動因素分析

(一)外部宏觀環境給醫養產業帶來發展機遇

1. “十四五”期間,政策發力將更為精準

當前政治和法律因素是城投公司布局醫養產業的保障?!笆奈濉睍r期,隨著人口老齡化的加劇,政策發力將更為精準,朝著標準化、規范化發展,尤其是在養老模式革新、醫養結合深化、智慧養老推進和養老金融市場放開等多個方向改革與開發,推動醫養產業發展。醫養產業政策支持將主要集中在土地保障、稅費優惠、市場培育激活、投入支持、金融支持等方面。

2. 經濟機構加速向服務產業轉型

“十三五”時期,我國走向服務業大國、形成服務業主導的基本格局,是經濟結構的重大調整?!笆奈濉逼陂g,綜合考慮宏觀經濟政策、地區經濟發展水平、收入水平等多種因素,國家經濟結構必將進一步向服務產業轉型。經濟環境決定了醫養市場規模,城投公司應抓住經濟結構轉型機遇,積極布局醫養結合這一服務產業。

3. 醫養市場將進一步擴容

區域內人口老齡化程度、收入水平和受教育水平與醫養市場成正比。伴隨著人均預期壽命的延長,積極老齡化和健康老齡化的生活理念被越來越多人接受,老年人對健康醫療保健的需求水平也逐步提高,醫養市場將進一步擴容。

4. 國家提供針對醫養產業的資金支持

早在2015年國家發改委就推出過養老產業專項債券,債券資金用于改造其他社會機構的養老設施或收購政府擁有的學校、醫院、療養機構等閑置公用設施并改造為養老服務設施,同時債券審核程序還對比“加快和簡化審核類”,提高審核效率。

(二)城投公司具備進軍醫養產業的資源和能力

1. 城投公司依靠政府具備天然的資源優勢

城投公司資源優勢體現在土地儲備、存量建筑等有形資源和企業文化、企業信用、政策支持、特許經營權等無形資源;同時城投公司擁有的國企信用、政策支持等先天優勢更能使其提供的醫養服務或產品取得消費者的信任。

2. 資源協同能力有助于城投公司進軍醫養產業

資源是城投公司競爭優勢的基礎,維持競爭優勢在于城投公司的能力。城投公司背靠政府支持,在項目獲取、項目投融資、項目管理以及資源整合方面具有一定的能力優勢。資源和能力共同決定了城投公司從事醫養產業所可能實現的價值,在依靠政府具備天然資源優勢的基礎上,城投公司在醫養產業上的資源整合能力越強,說明其在這個領域上的相對能力就較強。

三、城投公司布局醫養產業的發展思路

(一)整合外部資源,搭建綜合服務平臺

城投公司布局醫養產業的突破在于盤活存量資產和閑置醫療資源,依托于項目資源獲取優勢,在政府機構協調下,整合協同醫療機構、養老機構、金融機構和保險機構等多方資源布局醫養產業,從而達到資源最大化的共贏效果。另外,由于城投公司在醫療養老領域的專業性存在較大短板,較難獨立完成項目的投資建設運營,因此更適宜引入在醫養領域有專長的戰略投資者。

(二)布局“新基建+醫養”,提升服務能力

當前,新基建成為推動經濟發展的新戰略,未來以5G、人工智能、大數據、物聯網、互聯網等高科技新型基礎設施領域有著廣闊的發展空間。新基建為城投公司布局醫養領域提供了新機遇和新方向,新基建可以對醫養產業各要素進行有效的整合,比如健康大數據、“醫養+互聯網”信息共享平臺、遠程健康服務、智慧養老服務等,信息技術的應用能夠促進醫養產業技術的進步、效率的提升及商業模式的變革,讓醫養服務更加高效、便捷、優質。

(三)建設醫養小鎮,推進區域綜合開發

醫養機構一般很少建設在成本高且環境一般的城市中心地帶和交通不便利的偏遠地方,因此,把老年人更適合居住在中小城鎮這個需求與醫養結合起來,就是醫養小鎮。隨著鄉村振興戰略的實施以及農村土地制度改革,城投公司可以充分利用城鄉融合發展時代的趨勢,通過在核心城市周邊篩選具有優勢自然資源匹配的城郊打造建設醫養小鎮。

四、結  語

老年人口的不斷增加催生了日益龐大的養老市場,疫情也使人們對健康的需求會更加牢固。醫養產業是關系億萬群眾福祉的民生事業,是具有巨大發展潛力的朝陽產業,城投公司應把握醫養產業發展趨勢,積極謀劃公司戰略定位,制定兼顧社會效益與市場效益融合的戰略方案,利用資源、能力優勢合理布局醫養業務板塊,一方面體現國有企業的社會責任擔當,另一方面推動城投公司市場化、實體化轉型發展。


作者簡介:陳茜茜,系江蘇現代資產投資管理顧問有限公司管理咨詢事業部項目經理,現代研究院研究員。王蓬,系江蘇現代資產投資管理顧問有限公司高級副總裁,現代研究院高級研究員。

聲明:本文為現代咨詢獨家原創文章,轉載須在文章開頭注明“來源:現代咨詢  作者:陳茜茜  王蓬”,否則將追究法律責任。歡迎讀者留言,共同交流探討。


為響應國家和地方關于城投公司市場化轉型、高質量發展的號召,現代咨詢已啟動城投公司“十四五”規劃編制工作,歡迎聯系、咨詢!

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現代咨詢(中國現代集團核心企業)作為一家專注于提供政府投融資和平臺公司發展問題綜合解決方案的專業機構,成立22年多,跟隨著我國城鎮化的快速發展,積極獻計獻策,提供了諸多有效、創新、務實的綜合解決方案并成功落地實施?,F業務范圍已涵蓋包括政府投融資頂層方案設計、基礎設施投融資咨詢、PPP咨詢、政府融資平臺咨詢和產業導入、股權債權融資服務等。

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